健保費2025年可能漲很多！ 健保署長石崇良談「2大關鍵」

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臺灣醫院協會、醫師公會全聯會、臺灣私立醫療院所協會、臺灣醫務管理學會等，醫界3日舉行記者會，共同發表聲明，樂見政府重視醫療與健保資源永續發展。（鄭鬱蓁攝）

健保總額明年成長率4.7％，而行政院爲協助健保財務，今年將以公務預算撥補健保基金240億，並動用其中43.3億元支應，但健保會部分代表指出，挪用240億元「補點值」恐讓安全準備金提早變用罄，2025年就會面臨調漲保費。對此，健保署署長石崇良也並未把話說死，直言「後年會不會調漲保費，還要看人口老化程度和新藥、癌藥等高科技醫療影響，才能去做評估。」

健保署將明年健保成長率定爲4.7％，同時針對因疫情後大幅增加的醫療量能，導致平均點值剩不到0.9元的健保點值，將動用健保總額中「因應非預期風險」的8億元外，同時會動用政院撥補健保基金240億元中的43.3億元，補足金額至0.9元。

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臺灣醫院協會、醫師公會全聯會、臺灣私立醫療院所協會、臺灣醫務管理學會等代表發表共同聲明，樂見政府重視醫療與健保資源永續發展。

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臺灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，過去健保每年有編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」。92年起已累計89.7億。健保會於11月份召開討論總額與健保點值會議，根據健保會法定職權，屬於提供意見角色。政府則根據提供意見，提出方案。

不過，洪子仁也表示，付費者代表與醫界代表，對於「點值不足部應該另列公務預算補充」，事實上是有共識的，因此各醫院學會也呼籲政府應增加額度，補足點值到0.95元，且由公務預算支出，列爲常態性政策，可確保醫療機構營收穩定，並有餘裕進行財務資源配置

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針對挪用健保基金240億元遭批，石崇良表示，主要是建議動支其他預算編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」，不足部分則由行政院112年以公務預算挹注全民健康保險基金240億元支應，這也在112年11月15日衛福部全民健保會提案討論，多數委員肯定醫界在疫情期間的貢獻，但有部分委員有不同見解。

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至於，健保費率是否因此提早調漲？石崇良說，根據初估，今年年底結餘會有1233億元，約1.89個月的安全準備金，預計明年年底1215億元的結餘，約1.8個月，所以明年健保費率不會受影響，財務情形也都有高於之前的估算。

石崇良也解釋，調漲保費還要看人口老化程度和高科技醫療影響，根據統計，今年65歲以上已經超過17.5％，往後會持續增加，預估2050年會有766萬的老年人口，醫療費用支出一定會增加，另外是高科技醫療的影響，包括新藥和癌藥都很昂貴，一年支出總藥費中，有2300多億中的1／6、約400億用於癌藥，因此相關費用也會增加，「這都還要會去討論，才能決定保費要調漲多少。」

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健保成長率開至上限 專家憂提早破產：「這年」保費會漲很多
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付費者代表表示，政府挪用240億健保基金，將導致提早於2025年調漲健保費。付費者代表表示，政府挪用240億健保基金，將導致提早於2025年調漲健保費。健保會保險付費者代表總額協商召集人李永振（後右）、保險付費者代表林恩豪（後右二）、劉淑瓊（左）、專家學者及公正人士代表滕西華、韓幸紋3日共同召開聯合記者會，對此項嚴重破壞健保會與健保協商制度的惡例，強烈表達不同意見，並譴責有心人士可能借由選舉，以政治手段不當侵害健保制度的做法。（劉宗龍攝）

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付費者代表表示，政府挪用240億健保基金，將導致提早於2025年調漲健保費。健保會保險付費者代表總額協商召集人李永振（後右）、保險付費者代表林恩豪（後右二）、劉淑瓊（左）、專家學者及公正人士代表滕西華、韓幸紋3日共同召開聯合記者會，對此項嚴重破壞健保會與健保協商制度的惡例，強烈表達不同意見，並譴責有心人士可能借由選舉，以政治手段不當侵害健保制度的做法。（劉宗龍攝）

衛福部近日公告明年（2024年）度健保總額爲8755.35億元，成長率爲4.7％，國發會覈定成長率範圍爲2.621％至4.7％，爲首次達到成長率上限；而爲解決疫後大量就醫導致，醫界點值遭稀釋，將動用健保基金43.3億元，「補錢」給醫界。付費者代表不滿指出，政府作法不僅將導致提早到2025年就要調整保費，調漲到最高天花板6％，更會加速健保安全準備金提早用完，造成民衆更多負擔。

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由於疫後民衆就醫反彈，不僅包括流感等各呼吸道疾病就醫暴增，病患擠爆醫療院所，原本由紓困預算支應的新冠肺炎醫療費用，迴歸健保支應，衝擊各總額部門，導致點值遭稀釋，也就是說，醫界向健保署申請的醫療費用被打8折～9折。

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總統參選人賴清德日前提出要給醫界補點值，行政院隨即於11月30日拍板，2024年健保總額調整以成長率天花板上限4.7％計算，預算金額8755.33億，比今年多391億，不僅首次達到成長率上限，同時公佈，將動用健保總額中「因應非預期風險」的8億元外，還會動用政院撥補健保基金的43.3億元來支應補點值。

中華民國工商協進會、付費者代表總額協商召集人李永振表示，2023年健保總額成長率覈定爲高推估4.7％，不僅首度將成長率拉到法定「天花板」，甚至挪用作健保基金的公務預算來救點值，估115年前恐面臨漲保費。

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健保署原本初估2026年才需調漲健保費，但李永振拿出醫界推算的版本指出，以健保現行費率5.17％，若2024年總額成長率爲4.672％，當年健保收支累計結餘1278億元，預計到2026年，法定一個月的安全準備金用罄，恐提早到2025年就要調整保費，且漲幅恐提早調漲到最高幅度接近6％，現在行政院公佈版本，甚至會讓保費直接突破6％的天花板。

健保總額協商專家學者代表韓幸紋更指出，總額成長率4.7％，已經超出今年協商的醫界與付費者2版本，「4.7％這個數字，根本從未在健保會討論，是健保署直接提出，未透過健保會監督」。

韓幸紋表示，政府未依法行政，破壞總額協商制度，開了惡例，未來醫界及消費者無法相互信任，因爲即使雙方協商，政府仍有自己的作法。

不過，臺灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，臺灣健保總額過去一直都是不足，雖2024年健保總額成長率被外界稱爲拉到天花板，但細看過去多年健保總額成長率平均值爲4.77％，甚至一度有5％以上，「總額成長率一定要足夠，才能因應新藥或新科技引入、醫事人員調薪等制度。」

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戍守總統府、總統府官邸、國防部與大直忠烈祠旁福西營區衛戍任務的憲兵4個營區單位，從今年元旦開始，T91步槍加裝新配備，包括格鬥式避火罩、紅外線瞄準鏡、槍燈與直立式握把。

憲兵指揮部今天表示，這是去年6月29日申請採購裝備，在去年7月15日覈定後，去年底完成採購後、撥發到各單位，在今年起開始配用。

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憲兵指揮部指出，格鬥式避火罩是讓官兵在發生緊急狀況時，可以立即反應代替刺刀攻擊；至於紅外線瞄準鏡與槍燈則是讓夜間射擊可以準確瞄準目標。

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憲兵指揮部表示，這是爲了強化臺北衛戍作戰區應急致變能力，與先前的卡車衝撞或羣衆聚集抗議沒有關係，憲兵用槍時機也都沒有改變。1060117

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監督哨丨荒唐的跑腿費

“多虧了你們及時調查，我的慰問金才能全部拿到手……”日前，面對前來回訪的陝西省永壽縣紀委監委信訪室幹部，該縣馬坊鎮東張村村民張順氣說。

此前，永壽縣紀委監委收到信訪舉報，反映村裡給張順氣發了3000元慰問金，卻被村黨支部副書記張某志索要了“跑腿費”。

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由於涉及村幹部吃拿卡要、索取收受羣衆財物等問題，接到該信訪件後，該縣紀委監委隨即將問題線索轉至馬坊鎮紀委，督促其儘快覈實辦理。

“我們在覈實過程中瞭解到，張順氣是三級肢體殘疾，屬於村裡的困難戶。在村裡送溫暖活動中，張順氣領到了3000元慰問金，但是村黨支部副書記張某志卻以幫忙申請慰問金爲由索要‘跑腿費’，張順氣就委託侄女給了張某志500元現金。”馬坊鎮紀委工作人員說。

“我被利益衝昏了頭腦，想當然地認爲收點‘跑腿費’也不爲過……”在初核過程中，張某志自知事情已經敗露，便承認了自己的違紀事實。

最終，張某志受到黨內警告處分，違紀款項已全部退回。

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“案件發生後，我們深入開展以案爲鑑、以案促改活動，對吃拿卡要、以權謀私等羣衆身邊的腐敗和作風問題加大查處力度，並不斷完善回訪工作機制，主動了解舉報人對問題辦結的滿意度。”永壽縣紀委監委相關負責同志表示。

隨後，永壽縣紀委監委以開展羣衆身邊腐敗和作風問題專項整治爲抓手，在民生領域先後開展督導檢查123次，發現問題線索52件，嚴查漠視侵害羣衆利益的問題線索，累計爲羣衆解決問題101件。(通訊員 趙曉雷)

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來源：中央紀委國家監委網站

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亞洲之光一次破3紀錄！BLACKPINK「史上第6位領銜女歌手」二登Coachella

BLACKPINK獲選爲《TIME》年度藝人。 圖／擷自Instagram/jennierubyjane

南韓女團BLACKPINK人美歌紅，同時也是時尚寵兒，不僅在亞洲受歡迎，在國際上的知名度更是不斷攀升，近日美國年度音樂盛事之一的Coachella音樂節宣佈將在4月登場，而BLACKPINK正是重磅嘉賓，同時更創下韓團的紀錄。

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BLACKPINK在2019年時曾登上Coachella副舞臺，不過這次受邀的地位明顯更上一層，官方宣佈名單時，BLACKPINK與Bad Bunny、Frank Ocean同時被列在領銜演出，這是K-pop、亞洲史上第一組領銜的女團，也是Coachella歷年來第一組擔任領銜演出的女團！

另外BLACKPINK同時是Coachella史上第6位領銜女歌手，其他5位分別是在2002年的Björk碧玉（2007年二度）、2017年Lady Gaga、2018年碧昂絲、2019年亞莉安娜Ariana Grande，以及2022年的怪奇比莉Billie Eilish。

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巴黎市中心2日晚間驚傳觀光客遭隨機攻擊，釀成一人死亡、兩人受傷，兇嫌已遭逮捕。法新社

英國衛報報導，巴黎市中心2日晚間驚傳觀光客遭隨機攻擊，釀成一人死亡、兩人受傷，兇嫌已遭逮捕，尚未確定是否爲恐怖攻擊。

法國內政部長達馬南（Gerald Darmanin）在社羣平臺X證實，在艾菲爾鐵塔附近，格勒內爾碼頭（Quai de Grenelle）區域發生隨機攻擊事件，被攻擊者均爲觀光客，警方已迅速逮捕兇嫌，請民衆避免前往該區。

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法國商業調頻電視臺（BFM）引述警方表示，死者爲德國籍，兇嫌犯案工具是一把鐵錘。

另外，反恐檢察官辦公室尚未立案。

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攜手儲蓄互助協會 尤努斯基金會推動扶貧計劃
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臺灣尤努斯基金會執行長王絹閔（左起）、董事長蔡慧玲、儲蓄互助協會副理事長黃信明、北區辦事處主任黃瑞宇、督導劉敬一與副執行長吳秀卿共同合影。圖／尤努斯基金會提供

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臺灣尤努斯基金會攜手中華民國儲蓄互助協會共同推動扶貧計劃，由基金會董事長蔡慧玲、執行長王絹閔等30人擔任發起人，申請在臺北市成立「格萊珉儲蓄互助社」，採用諾貝爾和平獎得主穆罕默德．尤努斯博士及格萊珉銀行成功模式，結合儲蓄互助社在地網絡與「非爲營利非爲救濟乃是服務」的精神，共創雙贏。

尤努斯博士於2015年與蔡慧玲、王絹閔等108位先鋒天使成立臺灣尤努斯基金會，將格萊珉模式、社會型企業引進臺灣，目前有11所大學與孟加拉尤努斯中心成立尤努斯社會企業中心，成果斐然。

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尤努斯基金致力推廣格萊珉銀行成功脫貧模式，拜會政府單位、金融機關與專家學者，直至2019年金管會主委顧立雄表示，儲蓄互助社與格萊珉銀行的社會使命相近、金融模式也類似、服務對象一致，順利促成雙方合作機會。儲蓄互助協會副理事長黃信明及北區辦公室主任黃瑞宇皆認同尤努斯博士的理念，導入格萊珉的主動輔育機制，配合儲蓄互助社的營運經驗，可望擴大影響力。

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執行長王絹閔指出，受限於現行金融法規無法直接成立格萊珉銀行，雖送件時遇到重重困難，但最終突破難關成功申請，落實在臺推動格萊珉模式的重要里程碑。

尤努斯博士與格萊珉銀行於2006年獲頒諾貝爾和平獎。基金會董事長蔡慧玲強調，尤努斯基金會未來將持續與儲蓄互助協會，運用雙方優勢系統，讓尤努斯博士的脫貧理念能在臺灣發光發熱。

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民進黨總統參選人賴清德日前在中山大學舉辦演講，面對現場有女同學提問，如何解決民進黨層出不窮的貪污問題？賴清德當時反問學生：「有哪一個印象深刻的具體事件」。圖／聯合報系資料照片

民進黨執政八年，自誇兩岸外交經濟施政成果豐碩，但對於「貪腐」的質疑總是閃躲回避。總統選戰議題五花八門，選民最有感的是內政問題，尤其對執政黨的貪污腐敗，最無法容忍。藍白陣營不約而同打出「貪腐牌」，民進黨若不願正視，只會加劇「討厭民進黨」的社會氛圍，爲綠營選情增添變數。

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這次大選，國民黨總統參選人侯友宜打出戰爭與和平的選擇，同時也強調是清廉與貪腐的對決；民衆黨總統參選人柯文哲更頻頻砲打民進黨執政八年貪腐，從雞蛋、光電、口罩、疫苗、爐渣到快篩，每一條都貪，「難怪現在臺灣人民痛恨民進黨」。

二○一八年與二○二二年縣市長選舉，「討厭民進黨」成了全民最大黨，民進黨在內政的缺失，導致失去大片地方江山。二○二○年，民進黨雖然靠着「抗中紅利」，贏得總統大選，但過去兩年多，進口蛋一人公司、詐騙橫行、光電弊案、槍擊案、MeToo與桃色風暴等，再讓不滿民進黨的聲浪涌現。

民進黨總統參選人賴清德日前校園座談，被問及對貪腐有何解決之道時，賴反問「有何具體貪污事件」引發羣情激憤，而對於在野黨批評貪污腐敗，民進黨總是以國民黨過去「更腐敗」來應對。

選民給了民進黨二度完全執政的機會，賦予民進黨極大權力，想看到的是民進黨完全負責的態度，但綠營不願正視貪腐，只以「比較級」搪塞，反而會讓選民更加反感。

民進黨自認兩岸外交與經濟成績好，但對選民來說，冰冷的數據感受不大，內政的種種腐敗卻擺在眼前。藍營猛攻貪腐弊案，民進黨不應迴避，也應直球對決貪腐弊病，才能讓選民選擇「信賴臺灣」。

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侯康須靠青年票突圍

（圖／本報系資料照）

隨着藍白合因柯文哲信用破產而告終，多家民調顯示，「侯康配」顯著拉開「柯盈配」，與「賴蕭配」進入誤差範圍。許多國民黨支持者情緒激昂，然而國民黨距離勝選的路才正要進入深水區。因爲，國民黨固然成功鞏固淺藍遊離選票的支持，但還沒有與中間選民、青年族羣進行溝通，這是國民黨爭取勝選之路所必須面對的課題。

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多數民調專家認同有些民衆黨的支持者，就算藍白合也不見得投給國民黨，甚或投給民進黨，這些票源主要是青年族羣及部分中間選民。因此，如何避免綠營拿到多數白營流出的年輕選票，是國民黨的勝選關鍵。

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要說服年輕族羣支持，國民黨需從三個角度出發。第一是要體認到，傳統棄保對青年族羣並沒有號召力。他們是出於對藍綠惡鬥的無力感，纔會支持柯文哲；而在柯文哲無望當選的情境下，期待這羣人因爲擔心綠營當選而改投國民黨，可能性偏低，也無法獲得這羣選民的尊重。

第二個重點則是誠懇直白，對青年關心的政策議題進行說明溝通，不單純追求社羣平臺的互動、觸及率。成長於網路發達的年代，20至30歲的青年，對於社會狀況的認知與感受，遠比年長族羣所想像的更清楚，如果單純尋求有趣吸睛的候選人呈現，而忽略替社會問題把脈、提出解方的過程，青年族羣恐會覺得智商受到污辱。要記得，郭臺銘翻桌影片帶來的反效果仍殷鑑不遠。

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第三，要避免溝通方式是上對下的說教態度，也要避免質疑與嘲笑青年族羣的選擇。近來愈來愈多深藍粉絲於網路上嘲諷柯粉識人不明，甚或質疑柯粉看不清柯文哲臺北市長任內毫無建樹可言。這樣的方式不但無法贏得青年族羣認同，更是直接否定他們的判斷力，這隻會凸顯兩陣營支持者之間的不同，反而失去了跨世代溝通的機會。瞭解他們爲什麼支持柯文哲，將提供相當珍貴的選票市場洞察，有助於藍營精進自身的政治品牌定位。

柯文哲在青年族羣獲得的支持度，源於他抓住青年族羣期待改變政治現實的心理，他讓青年族羣相信自己手中的選票，真的可以帶來改變。如今柯文哲若無法當選總統，那藍綠哪位候選人更能提供他們這樣的期待呢？要爭取擔任國家領導人，這當然是一個必須直球對決的問題。或許國民黨也可以趁此機會，在青年溝通工作上，更大膽地跨進一步。（作者爲美商麥肯集團數據分析總監、前國安會政策研究助理）

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今年12月1日正值《開羅宣言》發表80週年，兩岸學界和政界都開展紀念活動。作爲近世第一份明確承認臺灣爲中國一部分的權威國際檔，《開羅宣言》文本雖已泛黃，至今仍具強大生命力。無論是賴清德和民進黨自欺欺人的「臺獨」論調，還是美國處心積慮的「一中」政策，都無法繞開《開羅宣言》對臺灣法律地位的認定。

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「三國之宗旨，在剝奪日本自從1914年第一次世界大戰開始後在太平洋上所奪得或佔領之一切島嶼；在使日本所竊取於中國之領土，例如東北四省、臺灣、澎湖羣島等，歸還中華民國。」《開羅宣言》白紙黑字確認臺灣、澎湖羣島等皆爲中國領土，日本必須將這些地方歸還中國。不僅如此，《開羅宣言》還被寫進《波茨坦公告》，也就是除了英美，還得到蘇聯背書。後來日本的《無條件投降書》接受《波茨坦公告》各條款，換言之也就是接受了《開羅宣言》。因此，在多數大陸學者看來，由《開羅宣言》引出的上述文件已經解決了臺灣領土主權的歸屬問題，根本無須《舊金山和約》或《日臺條約》畫蛇添足。

由是觀之，無論是最初的「臺灣國際主權獨立，不屬於以北京爲首都之中華人民共和國」，還是如今的「臺灣已經是一個主權獨立的國家，名字叫中華民國」，各種版本的「臺獨」論述均與《開羅宣言》格格不入。爲此，民進黨要麼刻意淡化《開羅宣言》，要麼宣稱《開羅宣言》只是普通新聞稿，不具國際法效力。然而，《開羅宣言》雖沒有中美英三國領導人簽字，卻透過將三國領導人姓名署於檔開頭的方式，昭告天下，故不影響其具有國際法的約束力。

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再看美國，前腳在《開羅宣言》毫不含糊地爲臺灣乃中國領土之一部分公開背書，後腳就開始玩弄文字遊戲。1949年美國政府提出《開羅宣言》規定的中國對臺灣的統治，只屬於「過程」並非結果，中國只是臺灣事實上的統治者，法定主權並未完成，也就是所謂「臺灣地位未定論」。1979年中美建交，美國正式承認中華人民共和國是中國的唯一合法政府，同時也承認「只有一箇中國，臺灣是中國的一部分」的中方立場。

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「臺灣地位未定論」看似翻篇，但要害在於後一個「承認」的英文原文是acknowledge（也可譯爲「認識到」），再聯繫到雷根時期的「六項保證」，美國完整的官方立場就是「認識到中國關於臺灣是中國一部分的觀點，但美國對臺灣的地位不持立場，既不接受也不拒絕臺灣是中國一部分這種要求。」

賴清德和民進黨洞悉美國在此問題上的曖昧不明，因此大張旗鼓宣傳「臺灣不屬於中華人民共和國的一部分」。這讓美國難以反對，因爲美國自己也沒有乾脆俐落地承認臺灣是中國的一部分，更不用說是中華人民共和國的一部分。

美國的「一中」政策之所以左支右絀，乃至被民進黨利用，追根溯源在於美國從《開羅宣言》的立場上後退了。正如一位大陸學者指出的，美國是時候回到《開羅宣言》的初心了。

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